特发性震颤的根，在肝而不在脑？

当手不自主颤抖时，多数人会首先想到大脑出了问题。然而在中医理论中，特发性震颤的根源往往不在脑，而在肝。这个观点源自《黄帝内经》"诸风掉眩，皆属于肝"的论述，其中"掉"就是指震颤类症状。肝主疏泄，调畅气机，若肝的功能失调，就会引动肝风，导致震颤。

肝阳上亢是常见的证型。这类患者多因长期情绪不畅，肝气郁结，郁而化火，火盛生风。患者除了手抖外，常伴有面红目赤、头晕耳鸣、急躁易怒等症状。这就像一壶水在火上烧煮，水沸则壶盖跳动。治疗需平肝潜阳，常用天麻、钩藤、石决明等药材，犹如给沸腾的水壶加上盖子，让跳动平息下来。

肝血不足是另一种重要证型。肝藏血，主筋，若肝血亏虚，筋脉失养，就会产生虚风内动。这类患者多见于久病体弱或失血过多者，伴有面色无华、眩晕眼花、肢体麻木等表现。好比树木缺乏水分滋养，枝叶就会干枯抖动。治疗当养血柔肝，选用当归、白芍、枸杞子等药物，如同给干渴的树木浇水，使其重获滋润。

肝郁气滞也不容忽视。长期精神压力导致肝气不舒，气机阻滞，进而影响血行。气滞血瘀，筋脉失养，就会引发震颤。这类患者常有胸闷胁胀、喜叹息等症状。治疗需疏肝理气，用柴胡、香附、郁金等药，帮助气机恢复畅通。

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肝病传脾是病情加重的重要环节。肝木克脾土，肝病日久必累及脾胃。脾虚则气血生化无源，进一步加重肝血不足。患者出现食欲不振、乏力倦怠等脾虚症状。此时治疗需肝脾同调，在疏肝的同时加入党参、白术、茯苓等健脾药物。

情志因素在发病中起着关键作用。中医认为肝主疏泄，调畅情志。长期精神紧张、抑郁愤怒都会损伤肝的功能。现代研究也发现，情绪波动确实会加重震颤症状。因此，保持心情舒畅对预防和治疗都至关重要。

治疗要顺应肝的生理特性。肝为刚脏，喜条达而恶抑郁。用药宜辛散不宜过敛，宜清凉不宜过温。同时要注重调理气机，使肝气疏泄有度。针灸治疗常取太冲、行间等肝经穴位，配合百会、风池等镇静安神要穴。

发布于：北京市